腎盂癌進行保留器官手術的指征如下： 1、經尿道輸尿管腎盂鏡或經皮腎鏡電灼或切除術：輸尿管鏡治療腎盂腫瘤適用于腫瘤分期分級較低、單發、表淺的腫瘤，有手術創傷小、患者恢復快等優點，但腫瘤復發率較高，需要較長時間隨訪。復發率為13.4%-50%，復發的腫瘤多為分級較低的乳頭狀腫瘤。經皮腎鏡有較大的內鏡操作空間，而且如果留置腎臟瘺管，可行化療藥物灌注治療，適用于較小、單發、低分級、表淺腎盂腫瘤。但經皮腎鏡手術有出血、腫瘤外溢、種植的危險，如果留置腎造瘺管，應再次進行腎鏡檢查，以確保腫瘤完全切除； 2、開放性腫瘤的切除術：對于低分期、低級別、局部表淺生長的一側或雙側腎盂腫瘤，采用保留器官的開放性手術，如局部單純腫瘤切除術、腎盂切開電灼切除術。如果腫瘤未累及腎盂實質，可做部分腎切除術，但術后應密切隨訪警惕腫瘤復發； 3、姑息手術：如有遠處轉移，或有梗阻、感染或嚴重血尿時，可考慮做單純腎切除，或腎動脈栓塞術，以緩解癥狀，肝臟、骨骼、肺等處轉移手術后可行全身化療有一定的幫助。