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        老人髖部骨折要不要手術(shù)

        參與醫(yī)生

        河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)白馬寺院區(qū) 孫群周 副主任醫(yī)師
        老年患者往往傷前已存在各種疾病及高齡本身,加上骨折創(chuàng)傷的影響,無論采取何種治療方法,對老年患者本身都是具有一定的風(fēng)險(xiǎn)。保守治療極容易發(fā)生髖內(nèi)翻和肢體外旋短縮畸形,同時(shí)帶來失用性骨質(zhì)疏松和肌肉萎縮。老人髖部骨折保守治療,就意味著患者需要長期臥床。臥床后如果護(hù)理措施跟不上,容易發(fā)生肺部感染、褥瘡、泌尿系感染、關(guān)節(jié)攣縮、深靜脈血栓等全身各種并發(fā)癥,死亡率較高。國外文獻(xiàn)曾介紹保守治療的死亡率高達(dá)34.6%,日后肢體功能丟失活動(dòng)能力下降非常突出。現(xiàn)階段隨著就醫(yī)人群健康要求的提高,醫(yī)療常識(shí)的相對普及,圍術(shù)期治療水平的進(jìn)步及現(xiàn)代國內(nèi)內(nèi)固定材料的引入,采取積極手術(shù)治療方法多成為首選。如果患者的心臟、肺、腎等重要臟器功能能夠耐受手術(shù),患者手術(shù)后可以早期活動(dòng)、早期下床,其結(jié)果肯定要優(yōu)于保守治療。對于老年髖部骨折的患者術(shù)前評估甚為重要,是手術(shù)成功的保障。如果患者的術(shù)前評估被認(rèn)定不能耐受手術(shù),那就只能選擇臥床保守治療。選擇臥床保守治療的患者,家屬應(yīng)加強(qiáng)患者護(hù)理,避免褥瘡、肺炎、泌尿系感染等并發(fā)癥的發(fā)生。
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