兒童早上起來咳嗽，還是有一些原因，比方說感染性咳嗽，可能是上呼吸道感染，也可能是支氣管炎，也可能是肺炎。 感染性咳嗽分很多，是病毒感染、細菌感染，還是支原體感染。還有一個是非感染性咳嗽，比方說咳嗽變異性哮喘。咳嗽變異性哮喘，是哮喘的早期階段，它有幾大特點，可以早晚咳、活動后咳和入睡以后也可以咳嗽，不是感染性的，跟機體的過敏反應有關系，即可能合并有過敏性鼻炎。 再一個這樣的咳嗽，用抗生素沒效果，一定要用支氣管擴張劑或者吸入性糖皮質激素才有效。一般這樣的咳嗽時間長一些，長到4周以上。當然還有一種咳嗽，我們講的過敏性咳嗽，和咳嗽變異性哮喘是兩種不同的概念。 過敏性咳嗽，一般氣道高反應它是沒有的，過敏性咳嗽對辣椒素激發試驗可以出現陽性，也同時可以出現早上咳嗽的情況。當然還有鼻竇炎也可以早上咳嗽，還有胃食道反流等，都可以早上出現咳嗽。