牙髓壞死一般是由牙髓炎發展而來的，也可能由外傷以及一些不良修復體、正畸力量過大、備牙產熱過多或者補牙材料的局部刺激引起。一旦發生牙髓壞死，就會導致牙冠變色。在X線片上如果沒有明顯的炎癥，不會有根尖組織的破壞，這種情況可以先不用管它。如果通過X片發現牙根周邊組織有骨質破壞，顯示低密度的影像，甚至有炎癥的時候，就需要通過徹底的根管治療來清除壞死的牙髓，進而消毒，徹底的嚴密充填補牙，當牙齒補完以后，做一個烤瓷牙或者全瓷冠來保護這顆牙齒。因為牙髓壞死一般沒有自覺癥狀，當患者發現牙冠變色，就應該及時就診。牙髓壞死的病理原因是牙髓里頭的紅細胞破裂，導致血紅蛋白滲透到牙本質小管里頭，時間久了以后，在牙面上的表現就是牙開始變暗，失去光澤。所以當患者朋友一旦發現這種變色的癥狀，應該盡早到正規的口腔機構去治療。