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5分鐘搞懂肝膿腫
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參與醫生
銀川市第一人民醫院 吳可夫 副主任醫師

肝膿腫指肝臟受到病原菌感染后,由于未及時處理或未正確處理而形成的膿腫。由于病原菌不同,分為細菌性肝膿腫和阿米巴性肝膿腫。細菌性肝膿腫是由化膿性細菌侵入肝臟所引起的繼發感染,侵入途徑主要通過膽道及肝動脈,致病菌主要為大腸桿菌、金黃色葡萄球菌及鏈球菌。阿米巴性肝膿腫是阿米巴腸病最常見的并發癥,在熱帶和亞熱帶地區較為常見,多見于30-50歲的中青年男性。細菌性肝膿腫多無典型的臨床表現,急性期常被原發疾病的癥狀所掩蓋。而阿米巴性肝膿腫的發病過程一般比較緩慢,發病可在腸阿米巴發病后數周至數年后。主要表現為高熱、全身乏力、惡心、嘔吐、肝區疼痛、肝腫大、貧血等癥狀。該病一般通過超聲、心電圖、胸部正側位片以及血常規、便常規、血型等實驗室檢查進行確診。確診后根據具體類型選擇治療方法,細菌性肝膿腫可使用大劑量有效抗生素和全身支持療法控制炎癥,單個較大的膿腫可采取置管穿刺引流,必要時可采取膿腫切開引流術;阿米巴性肝膿腫應選用組織內殺阿米巴藥,輔以腸內殺阿米巴藥,必要時采取外科手術治療。除治療外,應注意引流管的護理,并遵醫囑用藥,堅持定期復診。日常可通過注意個人衛生、合理營養、加強鍛煉等方式,預防肝膿腫的發生。

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