齲齒是可以通過充填治療或行根管治療后全冠修復來進行保留的，如果齲齒時間很長，缺損達到牙齦下面超過3mm，不管是充填治療還是行全冠修復都不能達到良好的冠方封閉時要建議拔除。第三磨牙也就是智齒位置長得不好，又有齲齒的情況下也可以建議拔除。在身體或精神狀態不佳，不能耐受或者不能很好的配合治療情況下，也可以考慮讓患者拔除患牙。內科疾病的病灶感染學說認為，在極少數情況下口腔內患牙局部病變可能會成為遠隔組織或器官疾病的致病因素，因為在口腔內或是齲齒的致病因素中，會有相同種屬的致病菌，所以很有可能引起亞急性心內膜炎、某些腎炎、虹膜睫狀體炎、視神經炎、視網膜炎等，在相關科醫生的要求下可以慎重考慮拔除。