牙齲壞可以矯正，如果齲壞的牙齒可以保留，可以通過充填或根管治療，如果無法保留時則可以考慮拔除。需要重點提醒一下，部分需要矯正的患者，口內的蛀牙先不要急于修補，最好先到正畸科咨詢。如果需要拔牙矯正，需要拔除的又是蛀牙，則不需要再行修補，可以避免重復治療。一般拔牙矯治應遵循以下的原則： 1、拔牙保守原則：正畸拔牙應采取慎重態度，并尊重家長及患者的意見。臨界病例，盡量不拔牙； 2、病患牙優先拔除原則：拔牙前應進行常規的口腔檢查及全景片和側位片檢查，對于牙體、牙周等進行全面評估，并確定是否存在埋伏牙、多生牙及先天性缺失牙。短根、彎根及嚴重齲病牙等，應盡可能拔除以上病患牙齒； 3、左右協調原則：單側拔牙往往會使中線偏向一側，而影響面部對稱性。因此單側拔牙應格外謹慎，除非原有牙弓已經出現明顯的不對稱，一般是主張對稱拔牙； 4、上下協調原則：多數情況下，單個牙弓拔牙以后對(牙合)牙弓也需要拔牙，使上下牙弓、牙量保持協調，盡可能得到良好的咬合關系。