在臨床上，門診經常會碰到一些病人表述她來月經時間長了還不干凈或者她流血時間很久了是怎么回事。首先要判斷這種出血是否是月經，還要排除跟妊娠有關的出血。判斷是否與妊娠有關，首先最基本、最常見的，很多女性自己會買一些驗尿的來檢測自己是否懷孕，也就是尿HCG。如果排除了妊娠，月經不干凈可表現為淋漓不盡或者來的時間長，可多可少等情況。臨床上有許多疾病可以導致上述的情況，比如子宮肌瘤，特別是子宮黏膜下肌瘤，就是瘤長在子宮的肚子里面。還有子宮內膜息肉，子宮內膜發炎了。子宮內子宮的瘢痕憩室，就是原來做剖腹產的地方愈合不是很理想，有個凹陷，所以叫子宮瘢痕憩室。再有就是子宮內膜癌、宮頸息肉、宮頸炎癥、宮頸癌等等，這些都可以導致不正常的陰道出血，要做進一步完善的檢查來一一排除。