大便有拉不干凈要區別對待，有便意并不等于一定有大便在直腸里，有便意可能是有大便刺激或其它炎癥或腫瘤或息肉，會對黏膜造成刺激，有排便意向。最常見的如直腸黏膜脫垂、直腸炎癥、直腸息肉、直腸腫瘤等；盆腔炎癥也會刺激直腸黏膜，經常有便意；直腸肛竇敏感性下降；排便過程中需要多個肌肉來共同協調，包括肛提肌、肛門括約肌，如果肌肉運動不協調，可能會造成排便不正常，可能會有頻繁便意，排不下來等癥狀。 另一種情況是腸道蠕動能力減弱。腸道內有大便，但因為蠕動比較慢，再加上排便力量可能偏弱，所以有排便排不下來的感覺。需要第一要養成定時排便的好習慣，排便每次時間不要過長，不要超過20分鐘，如果20分鐘還是不下來，建議休息一會兒過一會兒再便。另外要注意合理飲食，多攝入膳食纖維，多喝水，適當運動，這樣才能養成良好的排便習慣。