血管造瘺實(shí)際上手術(shù)比較小、創(chuàng)傷比較小、出血也比較少，相對(duì)來很安全。但是有一定風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)最重要的是通過造瘺之后把動(dòng)脈血直接進(jìn)入靜脈了，這樣會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)的10%-20%。假如動(dòng)脈和靜脈的切口偏寬的話，就是動(dòng)脈血進(jìn)入靜脈的速度太快的話，那么會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)20%-30%。由于尿毒癥患者都心衰往往都伴有心臟疾病，額外增加心臟負(fù)擔(dān)就容易誘發(fā)心力衰竭，這樣患者就會(huì)出現(xiàn)做完手術(shù)之后，反而會(huì)出現(xiàn)胸憋、氣緊、不能平臥。因此做瘺的技巧就非常關(guān)鍵，切口的大小就是瘺的大小一般在0.5cm左右，5mm就足夠了，再大就會(huì)導(dǎo)致竊血綜合征和明顯的心臟負(fù)擔(dān)增加，會(huì)導(dǎo)致心衰加重。