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冠心病必須要做支架嗎
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參與醫生
復旦大學附屬中山醫院 孫曉寧 主任醫師

冠心病患者并非必須放置支架,如果明確診斷為冠心病,治療選擇通常有下面幾種:1、藥物治療:無論是需要放支架還是需要外科開刀,最基礎的都是要使用藥物進行治療。可以選擇擴張冠脈的藥物,例如消心痛(硝酸異山梨脂片)、硝酸甘油、欣康(單硝酸異山梨酯片)等,還可以選擇抗凝藥物如阿司匹林以及降血脂藥物如他汀類藥物等。藥物治療是治療冠心病的基石,無論后續選擇何種干預,藥物治療都是治療冠心病的基礎;2、放置支架:部分患者確實需要放置支架進行治療,例如冠脈狹窄>50%-60%,血管病變不多,沒有合并糖尿病,這時可能需要進行冠狀動脈的支架治療;3、搭橋手術:這是冠心病的主要治療手段,如果藥物治療無效,不能放置支架的情況下,動脈搭橋手術成為了必然選擇。搭橋手術能夠明顯改善冠狀動脈血供,改善冠心病患者的癥狀,是治療冠心病久經考驗的有效方法。如果出現冠心病,放置支架也是較好的方法,無論是安放支架還是搭橋,都適用于不同的患者。根據不同的患者進行不同的選擇,治療方法不能一概而論,需要到醫院由醫生判斷具體的治療方法。

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