房顫和冠心病要放支架。房顫和冠心病是完全不同的兩個(gè)疾病，如果做冠脈造影提示需要安放支架，就明確要安放支架，它們兩個(gè)不存在沖突。房顫的患者，平常需要抗凝、控制心室率等藥物治療。而支架手術(shù)后的病人，除了抗血小板聚集之外，還要繼續(xù)抗凝治療。對(duì)這一點(diǎn)，可能會(huì)有不同的看法，有些患者可能是除了口服氯吡格雷，包括替格瑞洛這些藥物之外，還要口服抗凝藥物。在這種情況下，再加服腸溶阿司匹林可能會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生一般會(huì)考慮，如果患者一般情況可以，合并的疾病比較少，心臟的情況也還可以，可以考慮抗血小板聚集、抗凝的三聯(lián)治療。如果患者出血的風(fēng)險(xiǎn)比較高，這種情況不建議口服腸溶阿司匹林，建議口服氯吡格雷，包括替格瑞洛，再加抗凝藥即可。其他一些藥物和它也沒有沖突，都要積極治療。