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髖關節骨頭壞死怎么辦
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參與醫生
北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師

髖關節骨頭壞死通常是指股骨頭缺血性壞死,股骨頭缺血壞死原因包括外傷,比如髖關節脫位,還有酗酒、激素等。出現髖部疼痛之后,患者通過拍攝X線片、核磁共振檢查,可以發現股骨頭內壞死區域以及硬化、水腫、關節塌陷變形等癥狀。應根據股骨頭缺血壞死的分期,進行不同的治療,具體如下:1、關節面完整:如果患者股骨頭已經出現壞死,但關節面形態完整,可以考慮進行股骨頭髓芯減壓,或者考慮進行植骨或帶血管腓骨的移植手術,以改善股骨頭血供,避免出現關節塌陷。同時患者也應該扶雙拐,以減輕患肢負重,減少體重對關節的壓迫,減少關節塌陷發生的可能性;2、關節塌陷:通常容易出現創傷性髖關節炎,需要關節置換手術才能解決疼痛和關節活動受限問題。年輕人過早進行關節置換,之后可能需要進行多次手術。因此較年輕的患者可以扶拐,以減少患肢負重,并且通過口服鎮痛藥物控制疼痛,盡量延緩關節的置換年齡。必須進行關節置換時,患者應術后盡量避免髖關節過度負重,并且需要控制體重,以盡量延緩關節假體的使用壽命。

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