胸腔正下方中間疼常見的原因主要有軟骨炎、胃炎、胃潰瘍、冠心病等，具體如下：1、軟骨炎：劍突位置的軟骨有時會出現無菌性炎癥，在局部按壓時就會出現明顯疼痛。一般情況不需要特殊處理，減少觸摸，對癥止痛治療即可。口服布洛芬緩釋片或曲馬多緩釋片，對癥治療一般能夠好轉；2、反流性食管炎、胃炎、胃潰瘍等：反流性食管炎、胃炎、胃潰瘍等也可以出現上述癥狀，通過胃鏡檢查可以判斷。主要是由于胃酸過多或飲食不規律造成食道、胃部黏膜糜爛而引起的癥狀，進行止酸、合理飲食等治療一般能夠逐步好轉；3、冠心病：冠狀動脈粥樣硬化可以造成冠狀動脈的斑塊形成堵塞冠狀動脈。造成心肌缺血、缺氧，可以出現心絞痛，表現為胸腔正下方的中間疼痛。需要根據心電圖、心肌酶以及冠狀動脈造影檢查結果，來進行相應的治療，這樣可以緩解相關癥狀。所以胸腔正下方中間疼主要就是肋軟骨炎，胃、食道潰瘍、糜爛，反流性食管炎，還有冠心病等。要完善檢查以明確診斷，并及時處理以緩解癥狀。