乙肝病毒DNA復制量高，需要綜合患者年齡、肝功能、是否存在肝硬化以及肝癌家族史等情況決定，因此DNA量高不一定需要治療。DNA量高還要結合其它情況，例如肝炎活動情況、年齡超過30歲，或無肝炎活動，存在肝硬化、肝癌家族史，或無家族史、肝功能正常。還要結合肝臟彈性檢查，甚至肝臟病理檢查，明確肝臟炎癥化程度、纖維化程度，進而決定。 如果單純是乙肝病毒DNA量高，沒有到達治療窗口，此時治療效果較差，稱為免疫耐受狀態。此類患者盡管病毒DNA量較高、傳染性較強，但無治療指征。因此建議患者定期觀察，即3-6個月或六個月檢查一次。