牙齒上的黑洞如果通過刷牙刷不掉的話，就是齲齒，是牙釉質被破壞以后形成的黑洞。齲齒是最嚴重的牙科疾病之一，是牙齒硬組織逐漸破壞的一種疾病。口腔環境溫度適宜，水分多，還有食物殘渣的存在，非常適合細菌的生存和繁殖。齲齒發病開始在牙冠，可能只是一個很小的黑洞，如果不及時治療，病變會繼續發展形成齲洞，最終致牙冠完全破壞消失。未經治療的齲洞不會自行愈合，其發展最終結果是牙齒喪失。齲齒是細菌性疾病，不治療就會繼續發展，最終導致腐爛致牙髓，導致牙髓炎和根尖周炎，甚至引起牙槽骨和頜骨的炎癥，導致非常劇烈的頭痛。治療齲齒的主要方法是充填，淺齲充填效果最好，在去除腐爛之后，充填效果最好。中齲和深齲的治療，在確定腐質之后，有時候洞底已經接近牙髓了，需要在接近牙髓的地方，加上一層護髓的護髓劑再充填。有時深齲非常深，在去除齲壞組織以后牙髓暴露，需要先采取牙髓的治療然后才能填充或者是做牙套修復。一旦發現口腔內出現牙齒變色、有牙洞，就應該及時到口腔科治療。最常見的治療過程是先去除牙齒上的齲壞組織，然后采用樹脂材料修復牙齒缺損。這種治療方式一般一次就可以完成，費用也比較低。如果齲齒長期不治療，齲壞就會越來越深，逐漸向深層發展，一旦影響到牙髓，會造成牙髓炎。牙髓炎癥發生后，炎癥液體滲出，髓腔內的壓力急劇增加，難以通過齲齒的小洞向外釋放，會造成劇烈的疼痛。這時需要做牙髓治療，不僅牙髓沒有辦法保留，還要就診多次，花費也比較高。因此，無論是大或者小的黑洞都應該及時治療，有弊無利，所以還是要盡早去醫院治療。