牙齒有蛀牙黑洞，常見原因及治療方式如下：1、如果是馬上要換掉的乳牙，或沒長好的智齒、多生牙、錯位牙等，在沒有保留價值的情況下，需要考慮將其拔掉；2、如果是正常牙列中的牙齒，齲壞后要及時進行治療，根據牙齒具體情況，采取不同治療方法，比如牙齒是淺齲或中齲，可能會直接用樹脂充填或墊底后充填。如果是深齲，去除壞的牙體組織后，可能會導致牙神經暴露，引起牙髓炎，此時可以先做墊底和安撫治療，再進行臨時充填，觀察沒有問題后，再換成永久性充填；3、如果患者在治療過程中已經傷到牙神經，或本身患有牙髓炎，可進行根管治療，把牙神經拔掉后消炎，再補上；4、根尖周炎在急性期可以開髓引流，等到急性炎癥期過后，再進行常規根管治療，因為根管治療后牙齒比較脆，所以建議患者做烤瓷牙套，防止牙齒咬東西時發生崩裂。