不來月經的原因有很多，首先要確定患者是原發性閉經還是繼發性閉經，如果患者在14歲甚至16歲都沒來月經，這一類稱為原發性閉經，此時要檢查是否有遺傳方面的問題或生殖器官解剖方面的缺陷。繼發性閉經，即月經停止來潮，首先要排除是否懷孕，在排除懷孕后需要沿著子宮-卵巢-垂體-下丘腦，這個內分泌軸來查明原因。 對于繼發性閉經，如果是子宮方面存在問題，需要排查有無特殊疾病，是否由于手術操作導致閉經或內分泌原因導致閉經。如果患者以前做過流產手術，需要考慮是由于宮腔粘連導致月經不來潮或月經量減少。如果患者有結核，則可能是子宮內膜的結核導致月經不來潮。如果患者的卵巢方面存在問題，往往提示卵巢多囊樣改變，多囊卵巢綜合征通常也會導致閉經。女性出現閉經，也要排查卵巢功能是否良好、卵巢是否有早衰或是正常的絕經狀態，此時需要到醫院進行相應檢查。對于下丘腦、垂體、中樞方面的問題也要進行相應檢查，檢查是否因精神壓力大或體重過重導致月經不正常。