肺腺癌為惡性程度相對較高的一類疾病，對于不同類型的肺腺癌，惡性程度相應有所差別。較為直觀的表現是通過病理上的分化程度，如低分化、中分化、高分化。目前應根據肺腺癌不同的分子亞型，以及病理的分化程度，來綜合考慮肺腺癌惡性程度的高低，具體情況如下：1、低分化肺腺癌：惡性程度相對較高，主要是因癌細胞分化程度較差，異型性較大，易發生增殖、轉移，故低分化腫瘤為惡性程度較高的一類疾病，可影響到患者的預后；2、高分化的惡性腫瘤：相對較惰性，生長相對較慢，發現時相對較早期，故可通過根治性手術進行治療。亦有高分化的腫瘤未及早發現，可能會出現晚期，或全身轉移的情況；3、中分化的肺腺癌：是基于低分化肺腺癌和高分化肺腺癌之間的一種分化程度。4、其他情況：應觀察肺腺癌是否合并相應驅動基因的改變，如合并有ALK融合基因變化的惡性肺腺癌，惡性程度較高，此類疾病若不經治療，中位生存期大概為0.5年。若為合并EGFR基因的腫瘤，惡性程度亦相對較高，因均屬于癌基因的激活。