腰椎融合手術后4個月能否上班，需要根據患者的具體情況、工作的強度來決定。如果愈合比較好，功能鍛煉恢復的較好，能從事日常生活或者輕的體力勞動，而且患者的工作強度較小，這時可以考慮上班。如果愈合欠佳，會有一定的并發癥，神經功能沒有徹底恢復。另外，患者工作強度比較大，是重的體力勞動，此情況建議還是要休息，繼續觀察。按照正常人的愈合情況和愈合的速度，手術后3個月左右可以適當的活動，但是不可以劇烈活動。術后的早期是需要佩戴支具，才可以下床活動，通過適度的功能鍛煉逐漸適應性的訓練，3個月左右患者拍片。如果局部愈合情況比較良好，融合的部位已經形成骨性連接，這時初步穩定性已經建立，內固定位置也較好，沒有出現松動等異常情況，患者可以去掉支具，從事日常生活比較簡單的活動，但是比較重的活動或者大幅度活動不能做。一般到6-12個左右，經過康復功能鍛煉和腰背肌肌肉的恢復，這時患者基本的情況可以接近正常人，可以從事正常的工作或者體育鍛煉。