早上起來第一次排尿時尿色發紅，常見原因如下：1、生理性現象：絕大多數是生理性的現象，主要源于尿液的濃縮。由于夜間時間長，而且不攝入水，因此會出現尿液濃縮，尿液濃縮會在膀胱內存儲的時間更長，而膀胱黏膜上皮也會有弱的重吸收功能，會進一步使尿液發生濃縮，出現顏色加深的現象；2、病理性現象：持續出現尿色發紅，考慮存在其他問題。濃茶色尿常見的情況見于血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿，此時還可以使尿液呈現葡萄酒色或者醬油色。血紅蛋白尿一般見于各種血管內的溶血，比如溶血性貧血、陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥，以及血型不合的輸血，而肌紅蛋白尿見于缺血性肌壞死、擠壓綜合征以及劇烈運動以后。需要注意血尿鑒別，無論是正常排尿或血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿，尿液中應當沒有紅細胞，如果尿色發紅持續發生，而且尿液中有紅細胞，說明存在血尿，應當進一步檢查血尿發生的原因。