肛瘺不是痔瘡，具體如下：一、表現：1、肛瘺：是指肛管直腸與肛門周圍皮膚相通的感染性管道，一般是由內口、外口和瘺管組成，內口位于齒狀線附近，外口位于肛周皮膚上，瘺口中的外口常年不愈，其典型的癥狀有流膿、疼痛、瘙癢等。一旦確診肛瘺，只能夠通過手術來治療，經久不愈的肛瘺有癌變的可能性；2、痔瘡：是直腸末段黏膜下段和肛管皮膚下的靜脈叢迂曲、擴張形成的靜脈團，多見于經常站立或久坐者，其分為內痔、外痔、混合痔，痔瘡的典型癥狀是便血，尤其是鮮血，疼痛、脫出，痔瘡不會癌變。二、治療：肛瘺和痔瘡都是肛周的良性疾病，只要及時治療，尤其是痔瘡。1、痔瘡：及時治療既能夠免除出血的癥狀，也可以避免比較嚴重的并發癥發生，包括疼痛、脫出，同時要注意癥狀的治療，并不僅意味著手術治療。痔瘡治療的原則以緩解癥狀為主，沒有癥狀的痔瘡不需要治療，有癥狀的治療以緩解癥狀為主，最后才考慮手術治療；2、肛瘺：必須經過手術治療，肛瘺只有經過手術治療才能夠獲得痊愈，肛瘺越早期手術治療獲得痊愈的機會越大。而對于有部分肛瘺，如果患者不進行及早手術治療，肛瘺會由單純性的肛瘺變為復雜性的肛瘺，最后對于手術治療帶來極大的難度。