臨床主張能有條件積極做的患者應盡量積極做。現(xiàn)在65歲以下不能稱為老年人，65歲以上稱為中老年。但現(xiàn)在90歲、91歲、93歲，甚至96歲的患者也做直腸癌手術(shù)，最常見70-80歲做直腸癌手術(shù)的患者，少數(shù)直腸癌患者70-80歲、80-90歲的患者也會不做。 通常糖尿病、高血壓、心梗、腦梗等患者，或者有重大臟器病變，甚至遠端臟器轉(zhuǎn)移，比如腫瘤較晚期，患者年齡特別大，免疫全身狀況特別差，以上患者應慎重進行手術(shù)。多數(shù)較好條件患者都盡量爭取手術(shù)，因為結(jié)直腸癌遠期患者的存活率對于手術(shù)治愈率和化療敏感度都很好，相對各類癌癥預后較好，積極爭取條件做手術(shù)是首選，與手術(shù)條件、手術(shù)方式、技術(shù)水平也有關(guān)。所以老年人直腸癌手術(shù)要根據(jù)具體情況，還有患者的具體要求，做miles手術(shù)能否接受，能做保肛或不能保肛，是從腹腔鏡進入還是開腹，都是實際遇到的問題。