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        乳腺癌骨轉移怎么治療,效果如何

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        空軍軍醫大學西京醫院 魏洪亮 主治醫師
        乳腺癌的骨轉移治療比較簡單,且由于乳腺癌骨轉移本身進展比較緩慢、治療效果好,因此患者的生存期長、死亡風險很低。對于乳腺癌的轉移因素中,常見的遠處臟器轉移是骨頭,其他容易轉移的臟器是肝臟、肺臟,以及中樞神經系統,而上述部位出現轉移后,患者的生存風險便會大大增加,同時生存期相對較短,而乳腺癌骨轉移的患者則很容易獲得長期生存,其常見的治療方式有以下幾種:1、雙膦酸鹽:常見的有唑來膦酸、帕米磷酸等,雙膦酸鹽在健康,或沒有轉移的人群中使用,可以增加骨密度、糾正骨質疏松,而對于乳腺癌的骨轉移患者,使用雙膦酸鹽一方面可以明顯緩解骨轉移之后產生的骨痛等癥狀,另一方方面是能夠治療骨轉移,以及緩解病灶;2、地舒單抗:是抗骨轉移的靶向藥物,目前在國內已經上市,而且價格便宜,患者承受起來也比較能夠接受,其效果較好;3、全身治療:例如內分泌治療和靶向治療,內分泌治療對于骨轉移的療效較為確切,因此患者出現骨轉移后,可以將內分泌治療進行升級,例如將他莫昔芬換成人工絕經以后的芳香化酶抑制劑,或將芳香化酶抑制劑轉換成CDK46抑制劑,或氟維司群等,均對骨轉移的控制效果較好,同時抗HER-2的靶向治療也可以對骨轉移產生明顯的療效。綜上所述,骨轉移由于本身進展的風險,以及死亡風險較小,且治療效果較好,因此對于出現骨轉移的患者,需要建立信心,并規范治療,便可以做到長期生存。
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