后背心疼的原因較多，包括冠心病、腰背肌勞損、腰背肌的筋膜炎、強直性脊柱炎，以及肺臟的疾病等。冠心病預后較差，因此若患者出現后背心疼痛，應及時到醫院就診。后背心疼若為冠心病引起，疼痛具有冠心病特征，為陣發性疼痛，并非刺激性、持續性疼痛。主要與勞累、情緒激動相關，需要通過休息，或含服硝酸化甘油才能緩解。其它原因引起的疼痛，與肌肉的活動有關，如扭身、轉腰、前屈后伸等，心臟病疼痛，與此類運動關系較小。另外與環境因素相關，如腰背肌的勞損，患者在做某一個動作時會疼，若不做這個動作，疼痛會消失。