腰骶部疼痛的原因又很多方面，大部分可能是腰段的脊柱及骶部、臀部，即腰臀部長期、多次反復發作的慢性疼痛。具體原因如下：1、腰骶部肌肉勞損、疲勞：會導致經常性的這一區域疼痛，多見于很少參加戶外活動、體育鍛煉的人群，如久坐辦公人群，是肌肉勞損、筋膜炎等；2、腰椎間盤問題：可能是腰骶部椎間盤等結構，刺激局部神經如腰上神經的后路、竇椎神經導致腰骶部疼痛；3、關節增生、退變：腰骶部有很多棘突，椎體之間有很多小關節，小關節增生退變可以引起類似于局部小關節的骨性關節炎，也可以導致腰骶部疼痛。最常見的是這三方面源因，還有些病人腹膜后如女性盆腔后方、男性大肌后面輸尿管等問題，腹部結構出現慢性炎癥或病癥，放射到腰骶部導致疼痛。作為醫生可能要通過問診、體格檢查，包括影像學檢查逐一排除。