支原體肺炎通常是指肺炎支原體導致的肺炎，支原體肺炎的藥物治療，主要是在抗生素的選擇上，即控制支原體肺炎的抗生素。應該首選大環內酯類的藥物進行治療，治療效果會好。大環內酯類的藥物包括了阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素，這幾種大環內酯類的抗生素中，紅霉素和阿奇霉素有靜脈制劑，而羅紅霉素和克拉霉素通常只有口服制劑。當推測患者可能是單純的肺炎支原體導致的肺炎時，可以首選大環內酯類的抗生素，根據支原體肺炎的嚴重程度，可以選擇靜脈給藥或者口服給藥。如果推測患者在支原體肺炎的同時，可能還伴有其它病原菌的混合感染，尤其是一些高危患者，這個時候，選擇喹諾酮類的三代、四代藥物進行治療，相對的臨床療效會比較好。三代、四代喹諾酮類藥物中，包括了左氧氟沙星和莫西沙星。當肺炎嚴重的時候，首選莫西沙星進行靜脈給藥，因為可以覆蓋不耐藥的革蘭氏陽性菌和陰性菌，對肺炎支原體導致的肺炎也非常有效。因此對高危患者治療，尤其是社區獲得性肺炎比較嚴重的患者，而且高度懷疑有肺炎支原體導致肺炎的時候，首選喹諾酮類的藥物進行治療，如左氧氟沙星或莫西沙星，可能是更好的選擇。需要強調的是喹諾酮類的藥物對于18歲以下的患者不能用，多半都只用于18歲以上的患者。