孕晚期患者左側小腹疼痛有以下原因：1、子宮增大：孕晚期孕婦體重增加較明顯，韌帶松弛，子宮可能發生扭轉而導致腹部疼痛，此時孕婦應多休息，疼痛癥狀可自行緩解；2、假性宮縮：宮縮持續時間不固定，間隔時間不固定且無明顯疼痛癥狀，假宮縮可導致患者腹部疼痛，休息后癥狀可自行緩解；3、卵巢囊腫或子宮肌瘤：可能發生卵巢囊腫破裂、扭轉或子宮肌瘤變性，導致一側腹部疼痛。