小腹左側有硬塊常見原因為糞塊阻塞、腫瘤性疾病等，具體如下：1、糞塊阻塞：為左半結腸出現干結糞塊所致，常見于便秘患者，年齡較大患者多見。年輕患者便秘一般為結腸慢傳輸型便秘，大便積存于結腸內，水分經腸腔吸收成為干結糞塊；2、腫瘤性疾病：左側降結腸或乙狀結腸可能出現腫瘤，觸摸到硬塊表明可能是結腸癌或其它惡性腫瘤體積較大。此外，左側腹部內臟器可能出現腫瘤，即腸腔外病變等；3、其他因素：女性可能出現卵巢囊性腫瘤或者輸卵管腫瘤，男性可能出現輸尿管等腫瘤。