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        尿三杯試驗的臨床意義

        參與醫(yī)生

        中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 龐然 主任醫(yī)師
        尿三杯試驗主要適用于血尿患者,可以通過尿三杯試驗明確血尿的發(fā)生部位及潛在原因,是用三個尿杯分別留取患者的初段尿、中段尿和終末段尿,明確哪杯尿中存在血液就可以確定其出血部位,具體情況如下:1、第一杯尿含血:如果患者僅在初段尿里存在血液,而中段和終末段尿中完全不含血,就可以判斷出血部位可能是前尿道,如果患者還伴有尿道口溢血,基本上就可以明確出血來源是前部尿道;2、第一、第三杯尿含血:第一杯尿和第三杯尿都表現(xiàn)為血尿,而第二杯尿比較清澈,往往出血部位來源于膀胱頸或后尿道。因為最開始排尿時膀胱頸、后尿道出血會混入尿液中導(dǎo)致第一杯尿出現(xiàn)紅細胞,隨著排尿的延展,尿液對局部傷口進行沖刷,使得中段尿液較為清澈,而在排尿終末期,膀胱頸和后尿道的出血部位會繼續(xù)滲出少量液體或少量血液到尿液中,導(dǎo)致終末的第三杯尿出現(xiàn)了紅細胞;3、三杯尿均含血:三杯尿中都存在等量的紅細胞,往往這個血液來源于膀胱或膀胱以上的器官,如腎盂、輸尿管,常見疾病為腎盂腫瘤、輸尿管腫瘤或膀胱腫瘤。
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