脾臟大的原因包括血液系統疾病、肝臟疾病引起的脾臟淤血、感染性疾病引起的脾臟腫大、脾臟腫瘤性疾病等，具體如下：1、血液系統疾病：是引起脾臟大常見的原因，無論是白血病、淋巴瘤，都可能引起脾臟大，而骨髓抑制或者再生障礙性貧血，也會出現繼發性的脾臟造血而導致脾臟大；2、肝臟疾病：肝硬化合并門靜脈高壓癥也是引起脾大的常見原因，我國肝病患者眾多，肝硬化會由于內臟血液壓力升高、脾靜脈淤血，而引起的淤血性脾臟大，部分脾臟大患者發現有同時合并有肝臟疾病；3、感染性疾病：某些特殊的感染、傷寒、結核或某些長期發熱而引起的感染性疾病，也會出現脾臟大；4、脾臟腫瘤性疾病：某些脾臟占位性疾病、血管瘤、淋巴瘤或者少見的脾臟腫瘤，也會引起脾臟大；5、其他原因：年輕人會出現青春期一過性脾臟大的現象，此種現象通常不需要進行處理。