睪丸一邊大一邊小未必會對生育產生影響，具有較大的可能可以受孕。很多患者雙側睪丸大小都不一樣，一般體現在右側比左側稍大，其原因存在爭議，普遍認為可能與精索靜脈曲張有關。雙側睪丸向心臟回流的精索，在腹腔內走行不太一樣，左側相對更容易出現靜脈回流障礙，從而可能導致左側精索靜脈曲張發病率更高。因此，左側睪丸體積受影響較小。多數情況下，兩者差距＜2ml，且對于多數輕度，或輕、中度精索靜脈曲張患者，未必會嚴重影響精液質量。雖然雙側睪丸不一致，但分泌的精子夠用，其精子受孕潛能也充足。