高血壓尿酸高的原因，主要包括以下幾種：1、生理性因素：高血壓合并尿酸高稱為代謝綜合征，若患者平時喜歡進食肉類以及過咸、含嘌呤過高的食物，或飲食不節制、缺乏運動，則檢查可能會發現血壓高、尿酸高、血脂高、血糖高，可能還存在脂肪肝，即代謝紊亂，較肥胖的人易出現高血壓及高尿酸癥狀；2、藥物因素：通常是由于服用降壓藥物引起，部分降壓藥物會引起尿酸升高，如氫氯噻嗪、吲達帕胺等利尿劑會影響尿酸代謝，造成血尿酸升高。若患者長期服用含有利尿劑的降壓藥物，則可能出現尿酸升高，此時需要調整降壓藥物。但并非所有患者服用含有利尿劑的降壓藥均會造成尿酸升高，需要具體原因具體分析。