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        小腦扁桃體下疝怎么治療最好

        參與醫(yī)生

        上海長(zhǎng)征醫(yī)院 戴大偉 副主任醫(yī)師
        小腦扁桃體下疝一般合并脊髓空洞癥,部分患者合并寰樞椎脫位、顱底凹陷。如果單純小腦扁桃體下疝合并脊髓空洞,無(wú)合并顱頸交界區(qū)畸形、關(guān)節(jié)不穩(wěn),單純進(jìn)行后顱窩減壓、枕骨大孔減壓、環(huán)枕筋膜,去除甚至部分患者需要進(jìn)行硬脊膜打開(kāi),做四腦室出口蛛網(wǎng)膜粘連松解。部分患者需要進(jìn)行硬脊膜擴(kuò)大、減張、縫合,達(dá)到較好效果。小腦扁桃體下疝能夠回復(fù),脊髓空洞在數(shù)月時(shí)間內(nèi)能夠得到明顯緩解,癥狀能改善。 如果合并寰樞椎脫位、顱底凹陷,顱頸交界區(qū)存在不穩(wěn)因素引起小腦扁桃體下疝和脊髓空洞,需要積極治療寰樞關(guān)節(jié)脫位、顱底凹陷,要進(jìn)行橫向和縱向復(fù)位,顱頸交界區(qū)骨性結(jié)構(gòu)復(fù)位和固定,枕頸融合。患者進(jìn)行關(guān)節(jié)不穩(wěn)融合以后,下疝自然改善,空洞逐漸消失。
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