心電圖判斷心率時其實與走紙速度關聯，基本的本底有很多的小格子，5個小方格組成1個大方格，5個大方格又組成1個更大的方格，正常走紙速度，1個方格是0.04秒，1個中等小的方格就是0.2秒，5個小方格組成1個大方格，就是1秒。 大方格里面有5個小方格，所以1分鐘是60秒，60秒除以正常的R-R間期所占有的方格數，其實就是心率。如果占5個中等量的方格，所以60除以1秒就是60次，即兩個R峰值之間的距離間隔5個小格子，心率就是60次/分。 所以實際是通過標準走紙速度下，1個小格所占的時間計算。所以在心律不齊、房顫時，應該不在心電圖上數心率，而是應該聽診1分鐘，聽心臟心搏而不是數脈搏，聽診1分鐘記錄心博數。因為心率非常不齊，從心電圖上無法準確判斷。