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        狂犬病的暴露分級

        參與醫生

        首都醫科大學附屬北京佑安醫院 李侗曾 主任醫師
        狂犬病暴露分級,主要如下:1、一級暴露:完整皮膚接觸到動物或動物分泌物,一般沒有感染狂犬病風險,只需清潔傷口即可,無需注射疫苗或者免疫球蛋白;2、二級暴露:指被動物抓傷、咬傷后存在破皮,沒有明顯出血,可以使用酒精擦拭,如果出現疼痛,可能存在肉眼看不到的破皮,雖然未被動物抓、咬,但本身存在不出血的傷口,或已經閉合但尚未完全痊愈的傷口,上述傷口因為其他途徑接觸到動物分泌物,主要指唾液,屬于二級暴露。建議沖洗傷口,要求肥皂水或者其他堿性液體,沖洗15分鐘以上,給予一定的壓力,不要垂直沖,斜著向傷口沖,保證將進入傷口的動物唾液或其他臟東西沖出,減少感染風險,沖洗傷口后盡快接種狂犬病疫苗。如果特殊情況下,比如艾滋病、使用免疫制劑,本身屬于免疫缺陷人群,需要注射狂犬病免疫球蛋白;3、三級暴露:指存在貫通傷,抓傷、咬傷,存在出血傷口,沒有閉合的傷口接觸到動物分泌物。部分地區將蝙蝠暴露也列為三級暴露,三級暴露要求沖洗傷口,接種疫苗,必須注射狂犬病免疫球蛋白。
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