高血壓腿軟、沒勁，主要原因如下：1、血壓升高：要先看血壓的水平，如果血壓比較高，要積極地進行降壓治療，有可能這種下肢的無力跟血壓升高有關系；2、靶器官的損害：明確長期的高血壓是否合并了下肢動脈的狹窄或者閉塞，有一些病人因為高血壓時間比較久，而且控制得不好，引起了靶器官的損害，導致下肢動脈的病變，出現所謂的間歇性跛行。主要的表現就是下肢無力，有的病人在行走過程當中還有疼痛，疼痛之后需要停下來，才能得到緩解。該情況可以通過下肢動脈的超聲，必要時做下肢動脈的增強CT來明確診斷；3、合并腰椎的問題：還有就是高血壓的病人本身合并了腰椎的問題，比如有椎管狹窄和椎間盤突出，病人可能會有下肢乏力的問題。該情況在排除了其他診斷之后，也可以做相應的一些腰椎檢查，比如腰椎的CT、核磁；4、降壓幅度過大或者過快：有高血壓的病人降壓幅度過大或者過快引發的下肢無力，臨床上可以看到一部分的血壓升高，但是用藥之后，可能很快就降下來了，降幅過大病人不能適應，就會表現全身的乏力、頭暈，腿上可能就是沒勁，這種情況就需要調整降壓藥物的用量。