尿道上方有一排硬顆粒，主要原因如下：1、炎癥性病變：當尿道上方存在炎癥性病變，在炎癥急性期局部發生腫脹時有較硬顆粒感；2、疣狀病變：當出現尖銳濕疣等疣狀病變表現為硬、結節狀、異物狀，此時可以通過HPV檢查或局部取活檢明確診斷；3、鈣化樣病變：由于炎癥導致局部皮膚出現結節、鈣化可表現顆粒狀。以上病變均較少見，真正病因需具體病因具體分析。