腱鞘囊腫不治療可能出現兩種情況，具體如下：1、囊腫維持原狀或逐漸消失：若囊腫無明顯疼痛或疼痛較輕，建議患者回家暫時觀察，應盡量減少手指活動，減少囊腫區域腱鞘支配的肌腱滑動，配合熱敷和按摩，絕大多數囊腫會維持原狀或逐漸消失。囊腫消失后恢復原來的手部活動，此后可能復發，無需擔心，繼續觀察多半還會消失；2、囊腫變大：腱鞘囊腫逐漸增大，影響生活、外觀，甚至導致疼痛時，需要進行手術切除，需注意的是，切除后也有可能復發。