10歲小孩正常情況下應處于輕度遠視狀態，檢查近視400度是否能調整回來，應判斷近視400度的結果是否可靠，是屬于真性近視，還是假性近視，常見分析如下：1、假性近視：又稱為調節性近視或調節痙攣，當使用規范散瞳驗光程序，使用睫狀肌麻痹藥物后，如果近視400度消失或大部分消失，視力有所提高，則屬于假性近視，從而視力也可調整回；2、真性近視：通常不可能調整回來，目前沒有任何證據表明，可以使真性近視度數再回退，現在所使用的方法為矯正方法，如常用的框架眼鏡、隱形眼鏡，甚至成年后的屈光手術、人工晶體植入術等均屬于矯正方法。而對于10歲小孩近視400度，應積極控制其度數增長，常用控制方法有角膜塑形鏡、低濃度阿托品、補光儀、離焦軟鏡、離焦RGP、離焦框架眼鏡等，如果是真性近視，可根據兒童年齡、近視度數，以及對每種方法接受的程度、家庭條件等綜合考慮，選擇適合的控制方法。