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什么是腰硬聯合麻醉
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參與醫生
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 陳文珍 副主任醫師

腰硬聯合麻醉是聯合采用腰麻和硬膜外麻醉,是目前麻醉科較常用的局麻方法。腰麻主要經過蛛網膜下腔給藥,直接作用在神經和細胞膜上,起效較快、療效顯著,所以早期給予腰麻能有效地起到麻醉的作用。同時后續給予硬模外麻醉,硬膜外麻醉是將麻醉藥注射到硬膜外,通過浸潤的方式起到麻醉作用,對長時間的麻醉具有一定的優勢。因為硬膜外麻醉沒有進入蛛網膜下腔,不會影響腦脊液代謝,造成感染的風險也減少,所以腰硬聯合麻醉對局麻患者是較好的選擇。部分患者不適合做腰麻,只能做硬膜外的麻醉,對于有適應證的患者,主要的優勢在于能夠長時間地給予硬膜外給藥,而避免發生嚴重的不良反應,如腦脊液的流失、顱內壓下降以及容易感染等現象。

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