腰聯麻，在病人進入手術室之后，先進行靜脈的開放，補充水分、營養。然后進行心率、血壓、氧飽度監測，給病人吸入氧，給鼻導管吸氧之后，病人生命體征平穩之后，進行體位擺放。一般為側臥位，來完全暴露脊柱，然后進行穿刺部位的消毒、鋪單。操作好后，就逐層的進行穿刺操作。先進行局麻浸潤，之后進行硬膜外針的擺放。一般是先穿刺硬膜外，然后再穿刺腰麻。穿刺硬膜外的時候，可以使用帶有一小段空氣的注有水的玻璃空針來判斷它是否進入硬膜外間隙。如果覺得有突破感，然后有負壓的話，基本上就是在硬膜外間隙了，這時候可以置入硬膜外管。如果是硬腰聯麻針的話，就直接放入腰麻針，然后進行穿刺。腰麻針穿刺之后就可以注入局麻藥，然后再把腰麻針拔出，置入硬膜外管并固定、調整平面。如果是兩點法的話，基本上是先置入硬膜外管，然后在另外一點進行腰麻操作。在進行腰麻操作的時候，是先進行局麻藥阻滯浸潤，然后再藥麻針刺入。也是進行突破感后，發現腰麻針里面有腦脊液出來，就注入局麻藥。之后把腰麻針拔出，再把腰麻穿刺點進行敷料鋪單，硬膜外管的固定，然后再讓病人平躺進行平面的調整。等到調整好了之后，滿足所需要的手術需求了以后，就開始手術操作，手術可以進行相應硬膜外管的局麻藥注入，從硬膜外管來注入局麻藥，保證硬膜外手術順利進行，這就是硬腰聯合麻醉的步驟。