斜方肌變大主要包括以下幾個方面的因素：1、生理性因素：如果患者注重斜方肌的功能康復訓練，或者是局部的健身，會引起斜方肌的生理性肥大。如果兩側對稱或者不影響外觀，進行科學有效的健身，綜合解決肌肉的平衡性康復問題即可；2、病理性因素：肌肉本身的異常，可能存在肌肉的外傷，外傷之后也會引起充血、水腫，腫脹也會增大，會伴有比較明顯的局部疼痛，外觀也有明顯的改變。此時患者需要休息，進行肌肉創傷、拉傷這方面的對癥處理，一般都能緩解。如果存在肌肉的腫瘤性因素，或者是激發炎癥，如肌炎、皮肌炎等，也會引起肌肉肥大，會引起兩側肌肉不對稱，伴有相應的癥狀。出現之后還是及早到正規醫療機構去就診，明確病因，進行相應的診治。