孩子心臟刺痛，通常有以下原因：1、心肌缺血：最嚴重的情況，冠狀動脈出現異常，比如先天性冠狀動脈畸形、左冠狀動脈起源于右冠狀動脈竇。孩子在運動或者心跳加速的時候，會壓迫冠狀動脈導致心臟缺血，從而引起心臟刺痛。孩子有川崎病病史、冠狀動脈瘤，冠狀動脈容易出現狹窄，也會出現心臟刺痛的癥狀；2、心臟損傷：可能是心臟受到損傷所引起，最常見的是心肌受損、心肌炎的情況。這類孩子出現心臟刺痛的癥狀通常與運動有關，心電圖中有異常改變，心肌酶有一定增高，超聲心動圖提示有心臟增大或者心臟肥厚，孩子也會出現心臟刺痛的表現；3、肋軟骨炎：也可能由局部的骨骼和肌肉異常引起，比較常見的是肋軟骨炎。肋軟骨炎對于孩子比較常見，是指受到病毒感染或者鍛煉比較強烈引起肋軟骨發炎。肋軟骨炎的特征是在肋軟骨處有壓痛，肋軟骨可能稍微有點突起、腫脹的表現，臨床特征通常是在體位變化或者移動心臟部位有針扎式疼痛。必須經過專業的兒科醫生結合輔助檢查，才能判斷出導致孩子心臟刺痛的具體問題。