低血糖會心慌，如果血糖下降低于正常值水平，機體的第一個反應是保護性反應，就是交感神經興奮。交感神經興奮的第一個表現是心慌、心悸、心跳快，因為低血糖后交感神經興奮，要動員機體內的糖原分解成糖，補充血糖穩定。在交感神經興奮的過程中，肝臟會輸出葡萄糖，肌肉也會輸出葡萄糖來維持血糖穩定，來保證大腦等主要臟器的供糖分，所以這時血糖會慢慢升高。在交感神經興奮的同時，也對心臟有影響，所以普遍感覺心慌、手抖，尤其是心率會明顯加快，這也是機體的保護反應，可能在下一頓飯前有這種反應。低血糖發作時，首先表現的可能就是心慌、手抖，可能還會有明顯的饑餓感，需要覓食。嚴重時可能會影響到中樞神經系統供糖分，出現精神癥狀。