左臀部神經痛，主要原因如下：1、皰疹神經痛：觀察患者臀部皮膚，如果患者臀部皮膚出現皰疹，是皰疹神經痛，建議患者進行口服藥物治療，待皰疹出滿后，進行相應疼痛科神經阻滯治療；2、腰椎間盤突出刺激神經：產生神經痛，可以通過進行腰椎核磁共振檢查明確病因，進行相應治療；3、胯關節病變：尤其臨床股骨頭壞死有此種癥狀，建議進行胯關節核磁共振檢查，明確是否有病變存在；4、盆腔病變、腸道病變：盆腔占位性病變或者腸道病變，引起臀部神經痛，建議進行盆腔CT檢查，必要時進行腸鏡檢查明確病因，進行相應治療。