拉肚子在臨床中指腹瀉。痛經會引起腹瀉的原因是因為月經期的前列腺素釋放較多，導致子宮肌肉過度收縮，引起子宮肌纖維缺血，才會產生疼痛感，同時前列腺素也會作用于胃腸道平滑肌，引起胃腸道平滑肌收縮，從而產生腹瀉癥狀。所以有時臨床上也會從患者痛經時是否伴隨胃腸道反應，來判斷患者是否為痛經。但是在月經期腹痛并不一定都是痛經，比如育齡女性可能有宮外孕情況，有可能是停經以后的不規則出血，伴有腹腔內出血導致的腹痛。有盆腔炎癥時，腹痛癥狀也會加重。這時因為不是真來月經，所以也就不會伴有高前列腺素釋放，這種情況下雖然患者有出血、腹痛，但是前列腺素不會作用于胃腸道平滑肌，所以伴隨癥狀會降低。