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        肝硬化腹水消化道出血是到了晚期嗎

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        河北醫科大學第三醫院 劉芳 主任醫師
        肝硬化出現腹水、消化道出血,一般提示為肝硬化終末期,即失代償期肝硬化,甚至往往患者已合并肝功能衰竭。出現腹水、消化道出血的原因是肝硬化門脈高壓導致食管-胃底靜脈曲張破裂出血,肝硬化晚期表現具體如下:1、反復消化道出血:患者凝血功能異常,表現為凝血酶原活動度下降,一般低于40%以下,且血小板計數明顯減少,有凝血功能的血液成分受到影響;2、腹水:門脈高壓導致門靜脈系統靜水壓升高,門靜脈系統水分向腹腔滲透;3、肝硬化低蛋白血癥:肝臟合成白蛋白能力減退,導致低蛋白血癥,而白蛋白是維持血液中膠體滲透壓的重要物質,一般低于32g/L時會出現腹水;4、其他表現:肝性腦病、肝腎綜合征等都是失代償期肝硬化終末期表現,此時患者已發展到病情晚期,且生存期明顯縮短。
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