肺上長東西不一定是肺癌。肺內有影子，存在影像學改變，就是通常說的長東西。很多疾病都可以引起肺的影像學改變，出現肺部陰影，可以是惡性的，也就是指肺癌，但也可以是良性的疾病。良性疾病有錯構瘤、炎性、肉芽腫性疾病，也是長成團塊狀的，如類風濕結節，也可以長在肺內，如免疫性疾病、肉芽腫性血管炎等，也可在肺內出現大結節。還有機化性肺炎，也可導致肺內長東西，出現結節樣改變。因此，肺內長東西不一定是肺癌。除惡性的支氣管肺癌以外，良性病變占的比例也不少，剛才所說的炎癥以及肉芽腫性疾病，包括結核，也可形成遺留的結核瘤，也屬于影像學結節樣改變，也就是長東西。