腎功能不全20年以后還能活多久，要看病人具體的腎功能狀態。如果腎功能不全20年，腎功能狀態還可以，腎小球濾過率維持在60mL/min以上，如果治療得好，病人生存時間不受腎功能不全的限制。如果病人現在的腎功能已經到達CKD5期，就是尿毒癥期，如果不能及時進行血液透析，病人可能維持不了多長時間，有些人可能很快去世。如果CKD5期的病人進行有效、及時的透析治療，也可以保持長期穩定。CKD5期的病人實際上就是尿毒癥期，對病人的生存時間并沒有太大影響。如果對并發癥治療不及時或透析不及時，或者透析不充分，會對生存有影響。容易引起一系列并發癥，影響病人壽命。慢性腎功能不全盡管已經有20年，但病人還可以生存比較長的時間，甚至有的病人可以生存幾十年。現在也有很多尿毒癥的病人透析很長時間，如20-30年，有的病人甚至已經透析50多年。